大人の体に、原因不明の全身性の発疹が現れた時、その不安の中で、冷静に、適切な行動をとるための「思考プロセス」を、ここで整理してみましょう。このステップに沿って考えることで、最適な診療科への道筋が、見えてくるはずです。Step 1:まず、緊急性を判断する!これが、最も重要です。発疹と共に、「息苦しさ」「顔や唇、喉の、急激な腫れ」「意識がもうろうとする」といった、アナフィラキシーを疑う症状があれば、ためらわずに、直ちに救急車を呼んでください。また、「高熱と共に、皮膚が火傷のように、ただれている」場合も、重症薬疹の可能性があり、緊急の対応が必要です。Step 2:「発熱」や「関節痛」の有無で、最初の窓口を決める。①発疹が主体で、全身症状は、ないか、あっても軽い場合 → まずは、皮膚の専門家である「皮膚科」を受診するのが、最も直接的で、確実です。②発疹に加えて、高熱や、体のあちこちの関節痛といった、強い全身症状がある場合 → 感染症や、膠原病といった、全身性の病気の可能性を考え、幅広い視点から診てくれる「一般内科」や「リウマチ・膠原病内科」を、最初の相談先とするのが、賢明です。Step 3:「発疹の見た目」と「きっかけ」に注目する。①蚊に刺されたような、盛り上がった発疹が、出たり消えたりする → 蕁麻疹を疑い、「皮膚科」または「アレルギー科」へ。②新しい薬を飲み始めてから、発疹が出た → 薬疹の可能性を考え、処方した医師に連絡するか、「皮膚科」を受診します。③水ぶくれ(水疱)を伴う発疹 → 水疱瘡や、帯状疱疹、ヘルペスなどの可能性があり、「皮膚科」または「内科」が専門です。**Step 4:「それでも判断に迷う場合」の行動。**どの症状も当てはまるようで、わからない。そんな時は、まず、かかりつけの「内科」医に相談するか、多くの皮膚疾患の初期対応が可能な「皮膚科」を、最初の窓口とするのが良いでしょう。そこで、専門的な評価が必要と判断されれば、責任を持って、最適な専門科へと、紹介してくれます。大人の全身発疹は、体からの、重要なメッセージです。そのメッセージを、正しく受け止め、専門家の助けを借りる、その一歩を踏み出す勇気が、あなたの健康を守るための、鍵となるのです。
まとめ。大人の全身発疹、診療科選びの思考プロセス